jodaz

Дык здесь обсуждают как бы конкретное КИ с принципиально новым классом препаратов для РС, а про вакцинацию - в другой теме )) Где я использовал уже данную ссылку))

Пардон, 1 час 30 мин смотреть для того, чтобы понять что Вы имели в виду сказать - это слишком ) А вдруг выберу из лекции не ту фразу )))

Попова Е.В. заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н.: "Согласно публикации от 2017 года терифлуномид может обладать и полезными противовирусными эффектами [Gilli F. Et al., 2017]. Основываясь на этих данных мы можем рекомендовать пациенту продолжать терапию препаратом терифлуномид в период пандемии COVID-19, а также можем и инициировать лечение терифлуномидом у больных РС с недавно поставленных диагнозом. Также при бессимптомном или легком течении COVID-19 мы можем рекомендовать продолжение терапии препаратом терифлуномид." Источник - https://mosors.ru/bezopasnost-primeneniya-pitrs-i-vakczinaczii-protiv-sars-cov2-v-period-pandemii-covid-19-mnenie-eksperta-2

И ещё немножко для размышлений ) "Эвобрутиниб - таблетированный препарат из принципиально нового класса средств, ингибиторов тирокиназы Брутона. Данные препараты снижают активность В-лимфоцитов и препятствуют развитию аутоиммунных процессов. Кроме того, показано, что эвобрутиниб снижает активность агрессивных моноцитов, а также подавляет патологическую активность микроглии непосредственно в головном мозге, что приводит к подавлению аутоиммунного воспаления в тканях центральной нервной системы. При этом, в отличие от окрелизумаба, эвобрутиниб не убивает В клеток. В связи с этим нет опасности выраженного иммунодефицита при высокой эффективности лечения, что особенно актуально в период эпидемии коронавируса. Препарат сравнения - оригинальный терифлуномид Абаджио. Контролируемая фаза исследования рассчитана на 2 года, затем планируется открытая фаза еще на 3 года. В исследование приглашаются пациенты с ремиттирующим и вторично-прогрессирующим типом течения РС, от 18 до 55 лет, у которых отмечался минимум один эпизод обострения за последние 2 года, не имеющие серьезной патологии внутренних органов, и не получающих препараты второй линии (допускается введение Окревуса или ритуксимаба за 48 недель до начала КИ). Основные ограничения: визиты 1 раз в 2 недели в течение первых 6 месяцев, один раз в 4 недели - вторые пол года. Необходимость воздерживаться от употребления красного вина, грейпфрутов и экзотических цитрусовых. Мужчины будут должны проводить отмывку активированным углем после окончания контролируемой фазы исследования" Источник - https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=4762#p95601

Немного информации о препарате Эвобрутиниб: "Ведущие мировые фармкомпании Рош, Мерк и Санофи инициировали клинические исследования 3 фазы принципиально нового класса препаратов – ингибиторов тирозинкиназы Брутона (ТКБ) у пациентов с ремиттирующим, вторично-прогрессирующим и первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (РС). Исследования, продемонстрировавшие эффективность терапии анти CD20 моноклональными антителами (ритуксимаб, окрелизумаб, офатумумаб) пациентов с рассеянным склерозом показали, что В лимфоциты являются очень важной мишенью терапевтического воздействия при данной патологии. В то же время, полная деплеция зрелых В лимфоцитов может сопровождаться побочными эффектами, связанными с угнетением иммунитета, снижением выработки защитных антител, что приводит к ослаблению действия вакцин и приобретенного иммунитета к различным инфекциям. Кроме того, введение препаратов (ритуксимаб, окрелизумаб) проводится в условиях стационара и может сопровождаться выраженными побочными эффектами, связанными с одномоментным разрушением циркулирующих В лимфоцитов и высвобождением провоспалительных цитокинов (синдром выброса цитокинов). В противоположность этому, ингибиторы ТКБ резко снижают активацию сигнального пути рецептора B-клеточного антигена, что предотвращает как активацию B-клеток, так и опосредованную BTK активацию последующих путей выживания, что приводит к подавлению пролиферации активированных (в том числе, аутоагрессивных) В лимфоцитов и истощению В клеточного пула. Так как В клетки играют важнейшую роль в процессах антигенпредставления при РС, их ингибирование приводит к затуханию аутоиммунитета и стабилизации течения заболевания. При прогрессирующих формах РС на первый план выходит не пролиферация аутоагрессивных лимфоцитов в периферической крови, а избыточная активация микроглии в головном мозге, которая поддерживает хроническое воспаление в тканях ЦНС. И, как оказалось, ингибиторы ТКБ могут успешно подавлять избыточную активацию микроглии, влияя тем самым на прогрессирование заболевания. Препараты применяются в виде таблеток, хорошо переносятся и обладают хорошим спектром безопасности. Таким образом, ингибиторы ТКБ (эвобрутиниб, фенебрутиниб) могут стать настоящим прорывом в лечении не только ремиттирующего, но и прогрессирующих форм РС. Они могут применяться в качестве препаратов первой линии в дебюте заболевания, предотвращая развитие обострений и прогрессирования, а также у тяжелых пациентов с вторично и первично прогрессирующим РС с целью предотвращения нарастания инвалидизации." Источник - https://scleros.ru/511.php "Думайте сами, решайте сами, иметь или не иметь. Иметь или не иметь."

Правда. И даже уже за простое высказывание о причине нежелания делиться личными впечатлениями о вакцинации мне угрожают баллами )

Есть пациенты с РС, вакцинировавшиеся. Историй их нет, потому что на вакцинацию на форуме настроены негативно и "сделают неприятно рассказчику" ) Абсолютных противопоказаний для вакцинации для пациента с РС нет, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом, наблюдающим ваш РС. Посмотрите видео-консультацию врачей

Да, да... https://www.youtube.com/watch?v=xwcIMh82DPQ

А еще и певец ))) https://vk.com/saversly?z=video166856628_456239166%2F5fea1e7fc0b85f93cf%2Fpl_wall_166856628

С пострадавшими - всё ясно, а вот ковид-диссиденты - это было бы интересно. Чёт меня Саверский заинтересовал )))

Жаль, что на форуме нет ковид-диссидентов...))) А как дышали, как дышали ... некоторые ))

У меня вопрос к ковид-дисcидентам форума: а Саверский недоволен только отечественными вакцинами или на все ковид-вакцины "наезжает"? И еще... Может, кто знает... На Саверского за фейки в суд не подавали в связи с ковид-диссидентством? Уголовная ответственность для граждан за распространение фейков предусмотрена ст. 207.1 УК РФ https://rg.ru/2020/04/30/vs-obiasnil-kogda-mozhet-nastupat-ugolovnaia-otvetstvennost-za-fejki.html Просто интересно ) А я не в курсе )

Не понимаю - Вы чем недовольны? Врач стал более опытный ) Вы же хотели, чтобы провивку Вам разрешили.

Стагнация. "– Терапевтические подходы остаются неизменными. Есть патогенетическая терапия, а есть симптоматическая. К патогенетической относят гормонотерапию при обострениях и иммуномодулирующую терапию, направленную на предупреждение обострений, задержку прогрессирования и нарастания изменений в ткани мозга. Для пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза линейка препаратов самая широкая. Практически каждый год выходит какой-то новый препарат, который добавляет возможности для лечения. Тактически среди всех пациентов с ремиттирующим течением стали выделять пациентов с быстропрогрессирующим сценарием и с высокоактивным рассеянным склерозом. Это те пациенты, у которых либо каждое обострение оставляет неврологический дефицит, и таким образом состояние больного с каждым новым обострением утяжеляется, либо те, кто в принципе в течение года, несмотря на получение какой-либо терапии, испытывают два и более обострений, то есть их трудно удержать просто в состоянии ремиссии. При наблюдении таких пациентов используют более агрессивную стратегию: либо ранняя эскалация терапии – их переводят с первой линии на вторую, либо доктор сразу имеет право начать лечение препаратами второй линии"

Без комментариев.

Осталось дождаться "стойких нарушений функций нижних конечностей, требующих применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушением функции тазовых органов". И это явно не 3я группа инвалидности при РС. Или очередного изменения списков на жилищные льготы. ======================== Внимание! При публикации вопроса на юридическую тему, убедительная просьба – дублировать ссылку на сообщение, содержащее вопрос, в ЛС юристу. Но ЛС юриста на форуме не нашёл (

"Возможно, вы уже слышали новости от Pfizer, BioNTech или Moderna об успешных клинических испытаниях первых вакцин на основе матричной РНК (мРНК или mRNA), которые показали эффективность свыше 90%. Но если нет, можете не сомневаться, в скором времени об этом будут говорить все. Эта тема затмит собой страшилки о чипировании людей и вреде 5G, ведь с подобным мы еще не сталкивались. Чтобы понять принцип работы новых mRNA (мРНК) вакцин и чтобы в будущем избежать мракобесных теорий, нужно иметь хотя бы базовое представление о живом организме..." https://deep-review.com/articles/what-is-mrna-vaccine-coronavirus/

Доктор Комаровский: "...м-РНК-вакцина. Суть ее состоит в том, что молекулы РНК в особой наножировой пленочке попадают в организм. Короче говоря, это очень сложно даже просто объяснить. И она в самом организме человека начинает производить один из белков вируса. То есть человек сам производит в своем организме белок вируса, и тут же в огромном количестве на него вырабатываются антитела. Такой технологии никогда в медицине не было. И эта вакцина «пфайзеровская» и вакцина Moderna — она из той же технологии… Это м-РНК-вакцины. Просто там сама РНК и жировая пленка, в которой находятся они, — они очень нестабильны. Поэтому и надо очень низкую температуру. Вот с этим это связано. Ну, вот такие вакцины. А когда мы говорим, например, про AstraZeneca или «Спутник V» — это вообще другое. Это уже аденовирусные так называемые векторные вакцины, где в структуру обычного аденовируса, которым болел практически каждый человек, встроен как вектор фрагмент коронавируса, и мы вырабатываем к нему иммунитет. Но тут есть опасность. Какая опасность? Опасность состоит в том, что если ты болела аденовирусом и у тебя есть к нему антитела, то ты нейтрализуешь эту вакцину. Поэтому используются редкие аденовирусы, или как «Спутник V» — там две дозы. Одна доза — один тип аденовируса, а вторая доза — второй тип аденовируса. И это увеличивает вероятность того, что он не будет инактивирован. Представляешь, как интересно? А AstraZeneca — это вообще аденовирус шимпанзе используется. Короче, понимаешь, какая ситуация? И когда я практически всем каналам, блин, этой страны говорю: «Ребята, давайте. Давайте заключим контракт — я буду работать, я буду просвещать население», — им это нахрен всем не надо. Им надо что угодно — обсирать друг друга, выяснять отношения… Понимаешь? Информация никому не нужна. Не нужна — идите в жопу."

Участвовал. Не пожалел. Вам надо не мнения участвовавших в КИ собирать, а разобраться - выгодно ли Вам участие в КИ или не выгодно. Это трудно.... Особенно при маме за спиной с советами )

Я тоже отказался от приёма ПИТРС. Мне можно (без моего опыта и стажа РС это повторять не надо) Да и не только я )))

Я вообще не делаю прививки. И против коронавируса не намерен. Но не считаю возможным для себя бездоказательное обхихикивание вакцин. И да, я тоже не болел ничем сезонным даже на фоне приема Гилении.

"Разработку интраназальной формы вакцины ведут институт Гамалеи и компания "Генериум"/ ... вакцина в такой форме была бы удобна для применения у детей. ... исследования вакцины от коронавируса на детях могут начаться в июне." Просто смешно как колотит антипрививочников и обладателей медотводов. Видно не хотят-таки помирать без медпомощи.

Значит, у Вашего РС такое течение )) Реабилитация больных РС - https://scleros.ru/436.php Это стандарт лечения.

Врач в КИ будет вести пациента только в рамках КИ После окончания КИ пациент возвращается к исходному. И врач по КИ больше не несет ответственность за данного пациента. Аналогично при выходе пациента из КИ по решению самого пациента. Нужно внимательно читать Информированное Согласие и получать ответы на все Ваши вопросы у врача по КИ. Решение принимать Вам.

Ну и что? Вы не одиноки с таким стажем. Ваши рекомендации интересны, но ничего нового. Всё равно, спасибо.