649e3909c9e8428f6ef4bff3aaf9368e Перейти к контенту

jodaz

ПользователиПлюс
  • Число публикаций

    7 012
  • Регистрация

  • Дней в топе

    383

Весь контент пользователя jodaz

  1. повтор: "Что такое эффективная вакцина? Эффективная вакцина это препарат, при введении которого у человека вырабатывается ЗАЩИТНЫЙ (по-научному ПРОТЕКТИВНЫЙ) иммунитет. Возможны разные степени протективного иммунитета. Лучший вариант – защита от вирусной инфекции (в нашем случае это SARS-CoV-2). Такой вариант защитного иммунитета называется стерильным. Его наличие предполагает устойчивость к инфицированию вирусом и как следствие отсутствие всех возможных последствий вирусной инфекции. Стерильный иммунитет это идеальный вариант. Но есть и «компромиссные» варианты: 1) инфицирование вирусом происходит, но заболевание не развивается; 2) заболевание развивается, но протекает оно легче, чем у невакцинированных; 3) заболевание развивается, может быть тяжёлым и даже летальным, но летальность у вакцинированных ниже. Все эти варианты нестерильного протективного иммунитета лучше, чем ничего, но в этих случаях продолжается циркуляция вируса в популяции. Хотя последней могут препятствовать «заслоны» в виде иммунной прослойки и/или противоэпидемических мер. Как определяется, вызывает ли вакцина протективный иммунитет? Для этого проводятся клинические испытания, которые принято называть Фазой 3. Какая эффективность вакцины «достаточна»? Пока можно ориентироваться на критерии ВОЗ и FDA (они совпадают). Минимальное требование относительно эффективности вакцины против SARS-CoV-2/COVID-19 следующее: снижение заболеваемости (т.е. частоты COVID-19) в результате вакцинации должно быть не менее 50% , т.е. в 2 раза, по сравнению с контрольной группой. Минимальный размер группы вакцинированных должен быть 15-20 тысяч человек. Поскольку сравниваться будут выборки, должны быть определены 95% доверительные интервалы (95% ДИ) для значения показателя снижения заболеваемости, если оно будет зафиксировано. При этом, нижняя граница 95% ДИ не должна быть меньше 30%. Иными словами, если окажется, что снижение заболеваемости 50% (95% ДИ от 29 до 75%) то такая вакцина эффективной признана не будет, а если цифры будут выглядеть, скажем, так: 50% (95% ДИ от 30 до 70%), то будет."
  2. «Британский гамбит» - отсроченная вторая иммунизация вакцинами против COVID-19 https://prof-afv.livejournal.com/60746.html
  3. "Владимир Путин утвердил перечень поручений по итогам пресс-конференции, состоявшейся 17 декабря 2020 года.. в) рассмотреть вопросы о выдаче сертификатов лицам, прошедшим вакцинацию для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с использованием российских вакцин, а также о международном признании этих сертификатов в целях осуществления гражданами выезда из Российской Федерации, въезда в Российскую Федерацию и пересечения ими государственных границ иностранных государств. Доклад – до 20 января 2021 г. Ответственный: Мишустин М.В..."
  4. "Минздрав РФ утвердил приказом №1363 от 23 декабря 2020 года порядок направления пациентов, нуждающихся в специализированной медпомощи по ОМС, в федеральные медцентры. С 1 января 2021 года пациенту, чтобы получить направление на лечение в федеральном медцентре (по ОМС), придется соответствовать определенным условиям.........." https://vademec.ru/news/2020/11/25/minzdrav-opredelil-usloviya-dlya-marshrutizatsii-patsientov-v-federalnye-medtsentry/
  5. Перечитайте За языком следить надо. У Щедрина есть чУдная фраза по этому поводу. Надо поискать )
  6. "Клевета - распространение заведомо ложных, позорящих другое лицо измышлений. Главными квалифицирующими признаками будут являться распространение заведомо ложных сведений и позорящий характер ваших слов. Т.е ваше высказывание не должно соответствовать действительности, при этом необязательно оно должно быть выражено нецензурной бранью. Факт распространения легко подтверждается парочкой свидетелей. Если их нет, то и факта клеветы для суда тоже нет. Опять же, личное мнение, но опубликованное где-либо не должно причинять ущерб другим лицам. В этом и разница."
  7. Клевета на интернет-ресурсе - это и проблема владельца ресурса ) С Новым Годом.
  8. "Путин подписал закон о лишении свободы за клевету в интернете. Штраф до 1 млн рублей, возможен срок до двух лет." )
  9. "Госдума приняла закон о лишении свободы за клевету в интернете", декабрь, 2020 )
  10. jodaz

    Окревус (Окрелизумаб)

    Потому что Окревус до 0 убивает B-клетки, повышая риск инфекционных заражений.
  11. jodaz

    С новым годом!

    И снова про 2021 "...Спешу поздравить в год быка! Пусть будут крепкими рога,..."
  12. "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского примененияна 2021 год с изменениями внесенными распоряжением Правительства РФ от 23 ноября 2020 г. № 3073-р вступающими в силу с 1 января 2021 года" Источник - http://kcbux.ru/Statyy/ZA_zizny/za-015_lekarstva-2021.html =========================================== "В России теперь есть только три лекарственных перечня: ЖНВЛП, дорогостоящих лекарств и минимальный ассортимент аптек. Так называемый перечень ОНЛС, согласно которому регионы обеспечивают льготные категории граждан, ликвидирован. Правительство внесло поправки в Постановление Правительства РФ № 871 от 28.08.2018 «Об утверждении Правил формирования перечней лекарственных препаратов». Соответствующее постановление № 2021 от 3.12.2020 подписал премьер-министр Михаил Мишустин." Источник - https://pharmvestnik.ru/content/news/Pravitelstvo-uprazdnilo-perechen-lekarstv-dlya-regionalnyh-lgotnikov.html
  13. jodaz

    Боль в спине

    Боль при РС не является симптомом, однозначно описывающий определенную болезнь. Подробнее о болях при РС - https://doktorroma.ru/zabolevania/bol-pri-rasseyannom-skleroze
  14. "Рассеянному склерозу (РС), а вернее десяткам тысяч страдающих этим заболеванием россиян, в отличие от многих других пациентских групп, повезло оказаться в зоне особого внимания государства: РС был включен в стартовавшую в 2007 году программу «Семь высокозатратных нозологий», что на несколько лет обеспечило стабильность финансирования лекарственной терапии. С другой стороны, погружение в номенклатуру ВЗН стало для РС проклятием – организаторы здравоохранения, как будто успокоившись тем, что больные получают дорогостоящие препараты, о прочих аспектах медицинского сопровождения растущей пациентской аудитории, похоже, позабыли. В результате стандарты лечения РС не обновляются, а построенная в свое время региональная сеть профильных центров остается без единых нормативов операционной деятельности и должного ресурсного наполнения. Vademecum провел ревизию отдельно взятого нозологического направления.............." Подробнее - https://vademec.ru/article/s_ulitsy_rasseyannogo_chto_meshaet_rezultativno_raskhodovat_sredstva-_vydelyaemye_na_lechenie_rasse/
  15. "Минюст России 22 декабря зарегистрировал Приказ Минздрава России № 1075н от 08.10.2020, которым вносятся изменения в порядок назначения лекарственных препаратов, утвержденный Приказом Минздрава России № 4н от 14.01.2019. Принятие документа обусловлено тем, что в соответствии с Федеральным законом № 206-ФЗ с 1 января 2021 года граждане имеют право на льготное лекарственное обеспечение в объеме не менее, чем это предусмотрено Перечнем ЖНВЛП. При этом утрачивает силу норма об обеспечении этих граждан ‎в соответствии с перечнем лекарств, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (перечень ОНЛС). Из пункта 36 Порядка исключается конкретизация категорий заболеваний и перечней групп населения, которым лекарственные препараты назначаются бесплатно или со скидкой. Теперь он будет изложен в следующей редакции: «36. При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.........." Источник - https://pharmvestnik.ru/content/news/Minzdrav-vnes-izmeneniya-v-poryadok-naznacheniya-lekarstv.html
  16. jodaz

    Обо всем

    "... Потом он согласно кивнул, открыл свои светло-голубые глаза, махнул мне на прощание рукой и шагнул в свой широкий мир..."
  17. jodaz

    Обо всем

    "В начале была клякса. ХИРАМЕКИ заключает в себе два основных вида мыслительного процесса: поиск смысла и познание мира. За неожиданно возникшей идеей следует ее воплощение. В маленькой кляксе скрыта магия: ее суть становится явной, стоит лишь добавить черточки и точки так, как подсказывает фантазия. Благодаря ХИРАМЕКИ мы можем испытать воодушевление и радость. Расслабьтесь с ХИРАМЕКИ и позвольте творить мозгу, руке и глазу. ХИРАМЕКИ помогает находить счастье в малом." https://www.youtube.com/watch?v=IpTfirjYr6c
  18. Нет. Это информация для желающих поучаствовать )) Я когда-то начинал с КИ Копаксона.... у нового поколения больных РС есть возможность начать с КИ ингибиторов тирозинкиназы Брутона ))
  19. "Ингибиторы тирозинкиназы Брутона – новая веха в лечении рассеянного склероза. Ведущие мировые фармкомпании Рош, Мерк и Санофи инициировали клинические исследования 3 фазы принципиально нового класса препаратов – ингибиторов тирозинкиназы Брутона (ТКБ) у пациентов с ремиттирующим, вторично-прогрессирующим и первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (РС). Исследования, продемонстрировавшие эффективность терапии анти CD20 моноклональными антителами (ритуксимаб, окрелизумаб, офатумумаб) пациентов с рассеянным склерозом показали, что В лимфоциты являются очень важной мишенью терапевтического воздействия при данной патологии. В то же время, полная деплеция зрелых В лимфоцитов может сопровождаться побочными эффектами, связанными с угнетением иммунитета, снижением выработки защитных антител, что приводит к ослаблению действия вакцин и приобретенного иммунитета к различным инфекциям. Кроме того, введение препаратов (ритуксимаб, окрелизумаб) проводится в условиях стационара и может сопровождаться выраженными побочными эффектами, связанными с одномоментным разрушением циркулирующих В лимфоцитов и высвобождением провоспалительных цитокинов (синдром выброса цитокинов). В противоположность этому, ингибиторы ТКБ резко снижают активацию сигнального пути рецептора B-клеточного антигена, что предотвращает как активацию B-клеток, так и опосредованную BTK активацию последующих путей выживания, что приводит к подавлению пролиферации активированных (в том числе, аутоагрессивных) В лимфоцитов и истощению В клеточного пула. Так как В клетки играют важнейшую роль в процессах антигенпредставления при РС, их ингибирование приводит к затуханию аутоиммунитета и стабилизации течения заболевания. При прогрессирующих формах РС на первый план выходит не пролиферация аутоагрессивных лимфоцитов в периферической крови, а избыточная активация микроглии в головном мозге, которая поддерживает хроническое воспаление в тканях ЦНС. И, как оказалось, ингибиторы ТКБ могут успешно подавлять избыточную активацию микроглии, влияя тем самым на прогрессирование заболевания. Препараты применяются в виде таблеток, хорошо переносятся и обладают хорошим спектром безопасности. Таким образом, ингибиторы ТКБ (эвобрутиниб, фенебрутиниб) могут стать настоящим прорывом в лечении не только ремиттирующего, но и прогрессирующих форм РС. Они могут применяться в качестве препаратов первой линии в дебюте заболевания, предотвращая развитие обострений и прогрессирования, а также у тяжелых пациентов с вторично и первично прогрессирующим РС с целью предотвращения нарастания инвалидизации." https://scleros.ru/511.php
  20. jodaz

    Что нельзя при РС

    Лечить надо косые глаза. Удачи. )
  21. jodaz

    Что нельзя при РС

    Это был приказ, а потом вспомнил "народную мудрость" и решил не связываться.... никогда )))))))
  22. jodaz

    Что нельзя при РС

    Это называется - я не врач, но мне кажется.... )))
  23. jodaz

    Что нельзя при РС

    Боже упаси просить вас о чем-либо. Делайте что хотите.
  24. jodaz

    Что нельзя при РС

    Уберите. Детство - сообщать о своих "ставить по ошибке". И вообще ответ предназначался не вам.
×
×
  • Создать...