jodaz

Наверное усложнять. Посмотрю в профиле - у большинства возраст на 4м, 5м десятке, а пишут как дети малые. Школа Якушиной в Москве не имеет никакого отношения к Ильвесу в Спб. И нет ни одного документа, которого должен официально придерживаться врач. Но устал )))

Не буду настаивать, так как искать цитату о терифлуномиде в Ваших >2000 сообщений на форуме тяжеловато, да и особого смысла для меня нет. Пусть будет как Вы говорите ))) А доктор в КИ набирает в КИ добровольцев на Эвобрутиниб, так как никогда не принимавшим данный препарат (он только пока в КИ) пандемия не грозит. Ну да, ну да... ) Удачи!

Предположу, что врач просто отказал Вам в КИ. Вежливо. Не обидно ) Сохранив имидж. И это вряд ли связано с пандемией. Мы же не читали критерии исключения по протоколу КИ... =========== Ах, да... Вспомнил... Вы же уже начинали и отказались от терифлюномида ( причины не знаю) Вот и причина для доктора не брать Вас в КИ, где декларируется Абаджио.

Лучше к неврологу, наблюдающему Вас на постоянной основе. ======================= Что нашёл ) Бисага Геннадий Николаевич - д.м.н., профессор, руководитель Центра лечения рассеянного склероза Министерства Обороны РФ

Официальный документ - это мед.отвод. Или разрешение на вакцинацию. У имеющего полномочия )

"Томас Бити является первым мужчиной в мире родившим ребенка." )

Огласите, пожалуйста, Ваши основания для сомнений в моём утверждении )

Мне тоже очень импонирует описание Эвобрутиниба, особенно комплексное влияние на B-клетки и то, что ингибиторы ТКБ могут успешно подавлять избыточную активацию микроглии, влияя тем самым на прогрессирование заболевания. Вопрос в условной потере 2х лет (на возможном терифлуномиде или плацебо) ( А беременеть мне не надо )

Вы ничего не привели. Вы бросили слепую ссылку. Всё. Флуд надоел. Тем более, что пациент, скорее всего, откажется от КИ и это её личное дело. А для серьезной информации по РС ей маловато опыта болезни.

Дык я и привел мнение компетентных специалистов о вашей неправоте, а именно в данной фразе: Ответ специалиста см выше. А уж надо ли вакцинироваться в сочетании с КИ - это к врачу, к врачу однозначно.

Я очень даже "ку" к "кровавому режиму форума". Он (режим) очень терпелив ко мне. Ценю )))

Дык здесь обсуждают как бы конкретное КИ с принципиально новым классом препаратов для РС, а про вакцинацию - в другой теме )) Где я использовал уже данную ссылку))

Пардон, 1 час 30 мин смотреть для того, чтобы понять что Вы имели в виду сказать - это слишком ) А вдруг выберу из лекции не ту фразу )))

Попова Е.В. заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н.: "Согласно публикации от 2017 года терифлуномид может обладать и полезными противовирусными эффектами [Gilli F. Et al., 2017]. Основываясь на этих данных мы можем рекомендовать пациенту продолжать терапию препаратом терифлуномид в период пандемии COVID-19, а также можем и инициировать лечение терифлуномидом у больных РС с недавно поставленных диагнозом. Также при бессимптомном или легком течении COVID-19 мы можем рекомендовать продолжение терапии препаратом терифлуномид." Источник - https://mosors.ru/bezopasnost-primeneniya-pitrs-i-vakczinaczii-protiv-sars-cov2-v-period-pandemii-covid-19-mnenie-eksperta-2

И ещё немножко для размышлений ) "Эвобрутиниб - таблетированный препарат из принципиально нового класса средств, ингибиторов тирокиназы Брутона. Данные препараты снижают активность В-лимфоцитов и препятствуют развитию аутоиммунных процессов. Кроме того, показано, что эвобрутиниб снижает активность агрессивных моноцитов, а также подавляет патологическую активность микроглии непосредственно в головном мозге, что приводит к подавлению аутоиммунного воспаления в тканях центральной нервной системы. При этом, в отличие от окрелизумаба, эвобрутиниб не убивает В клеток. В связи с этим нет опасности выраженного иммунодефицита при высокой эффективности лечения, что особенно актуально в период эпидемии коронавируса. Препарат сравнения - оригинальный терифлуномид Абаджио. Контролируемая фаза исследования рассчитана на 2 года, затем планируется открытая фаза еще на 3 года. В исследование приглашаются пациенты с ремиттирующим и вторично-прогрессирующим типом течения РС, от 18 до 55 лет, у которых отмечался минимум один эпизод обострения за последние 2 года, не имеющие серьезной патологии внутренних органов, и не получающих препараты второй линии (допускается введение Окревуса или ритуксимаба за 48 недель до начала КИ). Основные ограничения: визиты 1 раз в 2 недели в течение первых 6 месяцев, один раз в 4 недели - вторые пол года. Необходимость воздерживаться от употребления красного вина, грейпфрутов и экзотических цитрусовых. Мужчины будут должны проводить отмывку активированным углем после окончания контролируемой фазы исследования" Источник - https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=4762#p95601

Немного информации о препарате Эвобрутиниб: "Ведущие мировые фармкомпании Рош, Мерк и Санофи инициировали клинические исследования 3 фазы принципиально нового класса препаратов – ингибиторов тирозинкиназы Брутона (ТКБ) у пациентов с ремиттирующим, вторично-прогрессирующим и первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (РС). Исследования, продемонстрировавшие эффективность терапии анти CD20 моноклональными антителами (ритуксимаб, окрелизумаб, офатумумаб) пациентов с рассеянным склерозом показали, что В лимфоциты являются очень важной мишенью терапевтического воздействия при данной патологии. В то же время, полная деплеция зрелых В лимфоцитов может сопровождаться побочными эффектами, связанными с угнетением иммунитета, снижением выработки защитных антител, что приводит к ослаблению действия вакцин и приобретенного иммунитета к различным инфекциям. Кроме того, введение препаратов (ритуксимаб, окрелизумаб) проводится в условиях стационара и может сопровождаться выраженными побочными эффектами, связанными с одномоментным разрушением циркулирующих В лимфоцитов и высвобождением провоспалительных цитокинов (синдром выброса цитокинов). В противоположность этому, ингибиторы ТКБ резко снижают активацию сигнального пути рецептора B-клеточного антигена, что предотвращает как активацию B-клеток, так и опосредованную BTK активацию последующих путей выживания, что приводит к подавлению пролиферации активированных (в том числе, аутоагрессивных) В лимфоцитов и истощению В клеточного пула. Так как В клетки играют важнейшую роль в процессах антигенпредставления при РС, их ингибирование приводит к затуханию аутоиммунитета и стабилизации течения заболевания. При прогрессирующих формах РС на первый план выходит не пролиферация аутоагрессивных лимфоцитов в периферической крови, а избыточная активация микроглии в головном мозге, которая поддерживает хроническое воспаление в тканях ЦНС. И, как оказалось, ингибиторы ТКБ могут успешно подавлять избыточную активацию микроглии, влияя тем самым на прогрессирование заболевания. Препараты применяются в виде таблеток, хорошо переносятся и обладают хорошим спектром безопасности. Таким образом, ингибиторы ТКБ (эвобрутиниб, фенебрутиниб) могут стать настоящим прорывом в лечении не только ремиттирующего, но и прогрессирующих форм РС. Они могут применяться в качестве препаратов первой линии в дебюте заболевания, предотвращая развитие обострений и прогрессирования, а также у тяжелых пациентов с вторично и первично прогрессирующим РС с целью предотвращения нарастания инвалидизации." Источник - https://scleros.ru/511.php "Думайте сами, решайте сами, иметь или не иметь. Иметь или не иметь."

Правда. И даже уже за простое высказывание о причине нежелания делиться личными впечатлениями о вакцинации мне угрожают баллами )

Есть пациенты с РС, вакцинировавшиеся. Историй их нет, потому что на вакцинацию на форуме настроены негативно и "сделают неприятно рассказчику" ) Абсолютных противопоказаний для вакцинации для пациента с РС нет, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом, наблюдающим ваш РС. Посмотрите видео-консультацию врачей

Да, да... https://www.youtube.com/watch?v=xwcIMh82DPQ

А еще и певец ))) https://vk.com/saversly?z=video166856628_456239166%2F5fea1e7fc0b85f93cf%2Fpl_wall_166856628

С пострадавшими - всё ясно, а вот ковид-диссиденты - это было бы интересно. Чёт меня Саверский заинтересовал )))

Жаль, что на форуме нет ковид-диссидентов...))) А как дышали, как дышали ... некоторые ))

У меня вопрос к ковид-дисcидентам форума: а Саверский недоволен только отечественными вакцинами или на все ковид-вакцины "наезжает"? И еще... Может, кто знает... На Саверского за фейки в суд не подавали в связи с ковид-диссидентством? Уголовная ответственность для граждан за распространение фейков предусмотрена ст. 207.1 УК РФ https://rg.ru/2020/04/30/vs-obiasnil-kogda-mozhet-nastupat-ugolovnaia-otvetstvennost-za-fejki.html Просто интересно ) А я не в курсе )

Не понимаю - Вы чем недовольны? Врач стал более опытный ) Вы же хотели, чтобы провивку Вам разрешили.

Стагнация. "– Терапевтические подходы остаются неизменными. Есть патогенетическая терапия, а есть симптоматическая. К патогенетической относят гормонотерапию при обострениях и иммуномодулирующую терапию, направленную на предупреждение обострений, задержку прогрессирования и нарастания изменений в ткани мозга. Для пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза линейка препаратов самая широкая. Практически каждый год выходит какой-то новый препарат, который добавляет возможности для лечения. Тактически среди всех пациентов с ремиттирующим течением стали выделять пациентов с быстропрогрессирующим сценарием и с высокоактивным рассеянным склерозом. Это те пациенты, у которых либо каждое обострение оставляет неврологический дефицит, и таким образом состояние больного с каждым новым обострением утяжеляется, либо те, кто в принципе в течение года, несмотря на получение какой-либо терапии, испытывают два и более обострений, то есть их трудно удержать просто в состоянии ремиссии. При наблюдении таких пациентов используют более агрессивную стратегию: либо ранняя эскалация терапии – их переводят с первой линии на вторую, либо доктор сразу имеет право начать лечение препаратами второй линии"