Таблица лидеров

Хуже, хотя хуже некуда. Тендер по копаксону перенесён на 26.01.12г. В некоторых местах его уже нет в аптеках, ребиф заменён на генфаксон (Аргентина-Мексика-Уругвай),авонекс на Синновекс (Иран), притом иранское правительство закупает для своих больных американский авонекс, экставиа на инфибету и ронбетал (Россия)

KOKSIK, в нашей непредсказуемой стране, какие могут быть планы? Разве мы ожидали такого беспредела с копаксоном в 2012 году? Мы то рассчитывали на патентную защиту до 2015 года и надеялись "наивные", что с копом-то точно всё будет в порядке. Про другие препараты уже не говорю.

тут наковырял выдержки с Питерского форума. Ответы специалистов по Гилениа. Нам тут пригодится. Чтобы не скакать по интернету. -рекомендуется принимать препарат в первой половине дня, до 13. Но это все условно - плюс-минус 2 часа ни на что не влияют. -По федеральной программе препарат в 2012 году закупаться не будет, в некоторых регионах РФ Гиления закупается за счет региональных бюджетов. Наблюдательная программа, в которой препарат предоставляется фирмой-производителем скорее всего начнется только после решения вопроса о федеральных закупках. -Этот препарат также, как и другие ПИТРС предотвращает новые обострения, но не способствует регрессу уже существующих симптомов. -Кратко механизм действия: препарат задерживает активированные лимфоциты в лимфоузлах - не дает им выходить в периферическую кровь, проникать в различные органы, в том числе в ЦНС. Благодаря этому снижается активность воспаления в органах. -побочных эффектов быть и не должно - гиления очень хорошо переносится. -Гиления не вызывает рак, однако, может снижать иммунитет и повышать вероятность инфекционных заболеваний. -Гиления снижает иммунитет и может приводить к затяжным простудам, однако никаких страшных последствий не бывает. Если все затянется более 7 дней, необходимо с лечащим врачом обсуждать вопрос назначения антибиотиков. -Пороки сердца, в том числе пролапс МК, не являются противопоказанием для назначения Гилении, если не сопровождаются нарушениями ритма (прием первой дозы Гилении может приводить к урежению сердечного ритма). При любых гиперпластических процессах должна быть онкологическая настороженность, особенно при применении препаратов, снижающих иммунитет (в частности, Гилении). Поэтому применение Гилении в данной ситуации возможно при преобладании ожидаемого положительного эффекта над опасностью развития побочных эффектов. -В настоящее время Гиления по льготе не доступна, коммерческая цена - 90 тр за 28 капсул (13 упаковок в год). -Дорегистрационные исследования, показавшие эффективность Гилении завершены, препарат зарегистрирован в большинстве стран мира, в том числе, в России. У нас его пока нет в программе бесплатного обеспечения, но коммерческий препарат приобрести не проблема (если есть деньги). Клинические исследования проводятся для сравнения Гилении с другими препаратами, для расширения показаний и тп. Кроме того, в России планируется проведение наблюдательного исследования, основная цель которого - научить врачей работать с препаратом для обеспечения максимальной безопасности пациентов. -В любом клиническом исследовании существуют строгие критерии исключения, в данном исследовании одним из критерием исключения была терапия митоксантроном когда-либо в течение жизни. -На эффективность лечения финголимодом прием митоксантрона в прошлом не влияет. Финголимод принимать можно при нормальных показателях анализов крови (в первую очередь, лейкоцитов и лимфоцитов). -Финголимод обладает основными двумя преимуществами: препарат принимается внутрь (капсулы), что определяет удобство, кроме того, он обладает более выраженным противовоспалительным действием, чем низкодозированные интерфероны бета. Однако и побочных эффектов больше. Переход на финголимод целесообразен при неэффективности (сохраняющейся активности заболевания) проводимой терапии. -Финголимод, действительно, снижает иммунитет, а кроме того, может обладать и рядом других неприятных побочных эффектов. Поэтому применять его необходимо под постоянным контролем квалифицированных специалистов. Принимают препарат постоянно - отмена приведет к возобновлению активности заболевания. -Побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт у Гилении не отмечено. -В 2012 году планируется включение в "7 нозологий" всех новых препаратов: Тизабри, Гиления и Мовектро, но произойдет ли это никто, конечно, не знает. -Гиления переносится хорошо - в течение 6 часов после приема Первой дозы препарата снижается частота пульса, больше никаких побочных эффектов нет. Любой препарат, снижающий иммунитет, может повысить риск развития онкологических заболеваний, поэтому при наличии предраковых заболеваний данные препараты применяются с большой осторожностью. Это же касается и наследственных форм рака. -При первично-прогрессирующем РС Гиления не применяется (как и другие препараты). Показания для Гилении: ремиттирующий РС и прогрессирующие формы с явно выраженными обострениями. -Если у человека обострение и финголимод его снимает, эффект можно почувствовать в течение нескольких дней, если активности процесса на момент начала приема препарата нет, сразу эффект не почувствовать. -Эффект финголимода наступает достаточно быстро: в течение 4-6 часов после однократного приема препарата в дозе 0.5 мг число лимфоцитов крови снижается приблизительно до 75% от исходного значения. При длительном ежедневном применении препарата число лимфоцитов продолжает снижаться в течение 2-х недель, достигая минимального показателя 500 клеток/мкл или приблизительно 30% от исходного уровня. В то же время при отмене препарата уже в течение нескольких дней в крови отмечается повышение числа лимфоцитов. Нормализация количества лимфоцитов происходит через 1-2 месяца после прекращения лечения. Таким образом, при отмене препарата имеет смысл применять другие ПИТРС.

Хорошая идея. Кого пускать будете?

"Личное отношение". Владимир Котт "Надпись"

http://zateevo.ru/?section=page&action...s=Irena_Sendler Ирена Сендлер (1910 -2008) польская активистка движения сопротивления, спасавшая детей из Варшавского гетто* во время Второй Мировой войны

Ирена Сендлерова, Irena Sendlerowa (15 февраля 1910 – 12 мая 2008 гг.) – сто лет со дня рождения Праведницы Мира. Мир не знал об Ирене Сендлер до 1999 года. Когда несколько школьниц из сельской школы в Канзасе искали тему для школьной работы ко «Дню Истории», преподаватель дал им почитать заметку «Другой Шиндлер» об Ирене Сендлер из газеты «US news and world report» за 1994 год. И девочки загорелись написать сочинение о ней. В Интернете нашелся сайт, который упоминал Ирину Сендлер (теперь их тысячи). Канзасские Элли начали восстанавливать историю этого забытого героя Холокоста, искали, где она похоронена. Каково же было их удивление, когда они обнаружили, что она жива! И живёт с родственниками в маленькой квартире в Варшаве. Они написали о ней пьесу «Жизнь в банке», которая с тех пор игралась больше 200 раз в США, Канаде и Польше. С тех пор они посетили Ирину в Варшаве четыре раза, последний раз 3 мая 2008 года, за 9 дней до её кончины. Кто такая Ирена Сендлер? Ирене было семь лет, когда ее отец умер, заразившись тифом от пациента. Некоторое время спустя к ним пришли представители местной еврейской общины, участников которой ее отец лечил бесплатно. Они предложили платить за образование девочки. Мать отказалась от великодушного предложения, потому что знала о бедности евреев в Польше – но Ирена запомнила его на всю жизнь. В 1939 году, когда гитлеровская Германия оккупировала Польшу, Ирена устроилась на работу в муниципалитет столицы. Два года она тайком носила обитателям Варшавского гетто еду, лекарства и деньги. А в 1940-м, когда не евреям запретили появляться на территории гетто, Ирена устроилась в варшавское Управление здравоохранения – нацисты опасались эпидемий, поэтому санитары имели доступ в гетто. В 1942 году она вступила в подпольную Организацию помощи евреям – «Жеготы», которая организовала спасение еврейских детей. Детей выводили через канализацию и подвалы домов, через здание городского суда, примыкавшее одной из сторон к гетто; тех, что постарше, вывозили на телеге в мешках с мусором, совсем маленьких – в сумках для инструментов и под сиденьями трамвая, маршрут которого пролегал по улицам гетто. Малыши в любое время могли заплакать, и один из соратников Ирены, возница телеги, всегда держал при себе собаку: при приближении немцев он давал псу команду лаять, чем заглушал плач детей. Операции были рассчитаны по секундам. Один спасённый мальчик рассказывал, как он, затаившись, ждал за углом дома, пока пройдёт немецкий патруль, потом досчитал до 30 и выбежал на улицу к канализационному люку, который к этому моменту открыли снизу. Он туда спрыгнул и по канализационным трубам был выведен за пределы гетто. Самое трудное, рассказывала пани Сандлер, было уговорить родителей отдать детей. Они спрашивали – может ли она гарантировать им безопасность. А что она могла гарантировать? Только то, что в гетто их точно ждет неминуемая смерть. А на воле все же можно было спасти их... И родители отдавали. И часто случалось, что на следующий день родителей уже не было в живых, или они были отправлены в Освенцим... Спасенных детей Ирена пристраивала для начала в заслуживающие доверия польские семьи, а потом распределяла по приютам и монастырям. Всю информацию о детях – их старые еврейские и новые христианские имена, имена родителей, местопребывание – она хранила в стеклянных банках, закопанных в саду. А наказанием за помощь евреям был немедленный расстрел. В 1943 году кто-то все-таки донес. Нашелся такой человек – надеюсь, ему припасли в аду сковородку погорячее. Ирена Сендлер была арестована и приговорена к расстрелу. Ее пытали, сломали ей обе руки и обе ноги, но она не рассказала, где закопаны банки с именами – это была единственная ниточка, по которой уцелевшие могли бы найти детей... Подпольщикам ценой огромных усилий и огромной взятки удалось сделать так, что ее отпустили, официально объявив о ее смерти (ее включили в списки расстрелянных). До конца войны она скрывалась под чужим именем. В 1943 году нацисты сожгли Варшавское гетто, обрекши на смерть всех его обитателей. Из живших в Польше на начало сентября 1939 года 3,3 млн. евреев во время войны погибло 2,8 млн. Много лет после войны Ирена Сендлер прожила в безвестности, и лишь в 1965 году израильский Национальный мемориал Катастрофы и Героизма «Яд ва-Шем» внес ее в списки Праведников мира и пригласил посадить на Аллее Праведников новое дерево. Но коммунистические власти ее в Израиль не пустили. Ирена смогла посетить Землю обетованную лишь восемнадцать лет спустя, когда в Польше рухнул социалистический режим. «Личное» дерево Ирены Сендлер появилось на Аллее Праведников в 1983 году, в 2003-м она стала кавалером высшей государственной награды Польши – ордена Белого орла, а в 2006-м польский президент и премьер-министр Израиля выдвинули кандидатуру Ирены на соискание Нобелевской премии мира. Ирена Сендлер не стала нобелевским лауреатом – премию получил Гор за презентацию фильма о глобальном потеплении. Комитет счел это большей заслугой, чем спасение 2500 детей с ежедневным и ежечасным риском расстрела. Если найдутся желающие передать в Нобелевский комитет мое мнение об этом – я напишу на бумажке, а то нецензурно. Последние годы жизни Ирена Сендлер провела в Варшаве, в частном санатории Елизаветы Фиковской, которую она спасла из гетто в июле 1942 в возрасте в шести месяцев: её вынесли в ящике с плотницкими инструментами. Парламент Польши объявил ее национальной героиней – «за спасение самых беззащитных жертв нацистской идеологии: еврейских детей». Читать полностью: http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-34347/

Всем здравствуйте, в конце августа консультировалась у одного именитого невролога, так вот он сказал очень жизненную и интересную вещь: сейчас ты недовольна, что перевели на Ронбетал, а через год-два будешь умолять тебе его выписать! И объяснил почему: уж больно дорого мы государству обходимся, поэтому взят курс на удешевление затрат - сначала появился первый аналог Бетаферона, в следующем году выходят аналоги Экставии и Копаксона, затем - аналог Ребифа, но самое интересное начнется позже - появятся 2,3,4,5,6 и так далее аналоги, которые будут все дешевле и дешевле, а побочка на них будет все страшнее и страшнее. И именно они и будут составлять основную массу в ДЛО... Бетаферон же с Копаксоном превратятся в легенду, о которой будут рассказывать в этом форуме новым людям - были когда-то такие лекарства... А правительство наше денег оооочень хорошо сэкономит себе на очередные развлечения: Так что я перестала переживать по поводу Ронбетала, это еще не самое страшное, что может быть.

Ни в коем случае!!! Их нельзя сдергивать ничем. Проблем хотите прибавить??? ТОЛЬКО К ВРАЧУ-ДЕРМАТОЛОГУ.