glu

"... we did not find evidence that administration of interferon beta was associated with a reduction in disability progression in patients with relapsing-remitting MS." They suggest their findings question the use of interferon beta drugs to prevent or delay long-term disability in MS patients. However, they also note it may be possible that some groups of MS patients may benefit from treatment with interferon beta, and this was not apparent from their analysis. "Further work is needed to identify these potential patients; perhaps through pharmacogenomic or biomarker studies, paving the way for a tailored, personalized medicine approach. Our findings also encourage the investigation of novel therapeutics for MS," they add. In an accompanying JAMA editorial, Tobias Derfuss and Ludwig Kappos, of University Hospital Basel, Switzerland, write that the "rigorously collected data of Shirani and colleagues reinforce the conclusion that the associations between use of interferons and long-term disability, although plausible, remain unproven". They agree with the authors that "more effective treatment options and better criteria that lead to more accurate selection of patients who might best respond to these treatments are needed", adding that: "The relatively low progression rate in the untreated contemporary cohort is reassuring because it indicates thatdespite the unreliable explicit prognostic criteria, neurologists and patients in British Columbia seem to have made the right choices." тут критика на это исследование. в двух словах: исследование достаточно обширно и так же отмечается, что ряду пациентов ИБ помогают, но это не очевидно из их исследования. дальнейшее исследование требуется для того чтоб выделить этих потенциальных пациентов, . ряд других ученых говорит (товарищ из базеля), что один фиг данное утверждение остается недоказанным. однако, отмечают, что требуется дообследование пациентов на предмет выявления тех, кому ИБ помогают сильнее. кстати.. в другом ревью данного иследования нашел отзыв, показывающий на то что данное исследование доказывает что ИБ эффективны для тех, у кого обострения случаются чаще. т.к. в общей массе таких людей не много по этой причине эффективность ИБ на общем статистическом фоне "размывается". т.е. как бы питрс делают из РРРС грубо говоря ВПРС, когда новые симптомы потихоньку по чуть-чуть появляются, но без сильных обострений?

ну так это и есть замедление РС. разве нет? условно два одинаковых человека: один принимает другой нет. у одного релапсов нету а другого шарахнуло так что (в общем ничего хорошего.) вывод? правильно. работает.

и каков результат всего этого? у меня мама супругина сказала что у нее оказывается нечто похожее было еще в 18 лет (ну резкое непонятное головокружение, тошнота рвота, шаткость походки (хотя какая шаткость когда голова как вертолет??) а потом раз и всё вернулось в норму). а щас ей 32. и рбн был 4 года назад.

побуду еще немного занудой: университет мариланда говорит следующее: а так блин это же бред тогда получается - мучаться от побочек КРАБов, чтоб избежать обострений которые у некоторых бывают раз в несколько лет?

уффф. короче. ладно. я никому не доказываю что и как прекрасно и т.п.

я никого ни в чем не убеждаю. человек сверху стал всех пугать колясками (и себя в том числе). и меня.

как я понимаю, людей с серьезными ограничениями тут тоже далеко не большинство. ПС, в последнем абзаце я выделил " по прошествии 20-ти лет 1/3ти людей, кто не принимает лечения может потребоваться коляска либо другие вспомогательные устройства".

и еще: Am I going to end up in a wheelchair? The natural course of MS is highly variable, and it is impossible to predict the nature, severity or timing of progression in a given patient. Some people with MS will have a more progressive disease course than others. In some cases, the course of MS during the first five years may provide a clue to the progression of the disease during the next 10 years. Recent studies indicate that 90 percent of patients with minimal disability five years after onset were still ambulatory at 15 years. It is estimated that at 20 years after diagnosis, about 1/3 of people who receive no treatment may require a wheelchair or other assistive device. With the present immunomodulatory therapies, the goal is to slow the progression of disability. Some people with MS respond quite well and may have no progression over years. For others, the treatment may slow, but not stop the progression. It is important to be active and work with your healthcare provider in order to obtain the most appropriate treatment, thus obtaining the highest level of benefit.

кстати. кусок выдержки о рс из американского сайта: продолжаем: The prognosis for longevity is good except in cases of severe MS, which is quite rare. However, MS patients must contend with other issues that can hamper their quality of life. The symptoms cause pain, discomfort, and inconvenience, even though most patients will never become severely disabled. The UMMC reports the alarming statistic that suicide rates among people with MS are higher than those in the general population. Another way of evaluating the prognosis for MS is to examine how disabilities resulting from the condition’s symptoms may affect patients. According to the UMMC, around two-thirds of people diagnosed with MS are able to walk without a wheelchair two decades after their diagnosis. Some people will need crutches or a cane to remain ambulatory, however. Others use an electric scooter or wheelchair to help them cope with fatigue or balance difficulties

но у всех прогресс идет по-разному. мне всё же интересна тема питрс и крабов - если утверждается что они не останавливают прогрессирование, то зачем они вообще нужны? я как то читал про диагностику мрт - очаги таки да могут исчезать )) но одна из причин их исчезновения это то что голову пациента не могут зафиксировать в том же положении что и при предыдущем мрт, и делают "срезы" в других местах которые вроде как рядом но очагов там нет. вот и получаются что они или исчезли или уменьшились. Ну это как вариант. есть и другие.

контраргументирую так: а вы не задумывались над тем почему болеющих стало значительно больше чем раньше? эпидемия рс чтоли? навряд ли. ответ проще - сейчас появились такие штуки которые очень хорошо диагностируют и в свободном доступе. а раньше их не было. вот и стало больше. если раньше человек пожалуется на головокружение там или покалывание ему ставят ВСД и гуляй вася по полю. Вот он и гуляет может так всю жизнь прогулять, не зная что РС и помрет от естественных причин. А может и не прогулять. Или другой случай - человек шарахнуло, а ему какой-нибудь типа микроинсульт ставят. он оклемался - опа, наверное от инсульта восстановился - и дальше гуляет. И так с кучей народу. А высвечиваются уже совсем уж клиникаю а стата это лишь некий обобщенный срез, который вполне ясно дает представление о ситуации.

ну вот только не надо меня в избирательности обвинять. статистика штука такая: треть имеет серьезные проблемы. треть средние, треть - вообще практически не отличаются от людей своего возраста. вот и всё. чисто по теории вероятности оказаться в первых двух третях всяко шансов больше чем в первой. при том что учитывается вообще всё - и с лекарствами и без них. вот как то так. а дальше каждый думает сам. всё-равно никто из врачей нифига никаких прогнозов вам не даст.

давайте говорить в контексте средней продолжительности жизни? люди с РС, имеющие неагрессивное течение, (по крайней мере судя по той инфе что я видел на стадизах), и по 30 лет после постановки факта болезни живут и едсс у них изменяется на 1 балл. и вообще это наверное даже не последствия рс а возрастные изменения.

Да старшему и лет то столько что он еще гитлера живого видел, смерть ленина и веймарскую республику застал )). то что он в колясочке двигается в возрасте 91-го года.... Хм, в РФ люди то не все до 70-ти доживают.

ВСД ставят тогда когда больше ничего другого поставить не могут )) это слова врача. не мои. )) насчет той женщины. ну откуда вы знаете что "раскоряка" это последствие РС? я например, видел много корейцев в возрасте кто тоже в раскоряку ходит с тростью. вернее, кореянок. причем, в достаточно не старом возрасте. у них какое то заболевание суставов что ли не знаю. но это что то расово-азиатское. зато рс они не болеют практически. а так вам пока еще ничего не поставили и поставят ли хз а вы уже с тростью ходить собираетесь ))) вы не обижайтесь, но вы мне вот этого гражданина напоминаете: впрочем, я сам такой же. ))

почему овощ? тут вон народ отписывается, что даже и не замечают обострений или достаточно легкие что позволяют своими ногами ходят на дневной стационар. и домой потом идут.

окей, не буду. а почему митоксантрон синькой называют?

после синьки пока не знаю. а до - ну вроде как всегда. сглазить не хочу. т.т.т.

кстати.. моей синовекс выдали и сказали через полгода приходить с новым мрт.

у меня у подруги такая же ерунда была: реально натурально рбн. углы зрения пропадают цветопередача и т.п. головокружение тоже присуствтует. пошла на мрт. результат - НОЛЬ.

есть такие которые можно. мне как то прописывали лет семь назад по одной теме сертралин (он же золофт, стимулотон и т.п.) - я не знал и выпил пива. состояние помутнения сознания это было мягко сказано. смотрел на всех людей вокруг и думал а что будет если я им по спине топором ударю. понравилось, но больше не хочу.

это я знаю, согласен, но я имел немного другое ввиду.

по своему скромному опыту скажу - выпейте сначала горсть антидепрессантов, стакан вискаря, а потом читайте.

синдром рс - это недержание задержка или позывы )) а не цистит воспаление и тп )) касательно РС. моей тоже поставили диагноз на основании картины и МРТ. МРТ делали дважды с краской и без. оба раза на 3т. этого хватило. причем два человека ставили. один - профессор в ташкенте в медицинской академии, которой больше ста лет, второй - в рф в центре рс. но второй, я так понял ставила просто на основании выписок и историй первого, плюс заключения диагностов по мрт. )) даже в выписке местами текст 1 к 1му. вообще, как я понял, РС - это следствие. рассеянный склероз - это когда склеротические бляшки есть в мозгу. Т.е. даже если они не увеличиваются, не размножаются, жизнь не портят, а просто есть - это уже рс. вид поражения ГМ. а вот какой он - агрессивный или нет. Это уже вопрос. но тут нам тоже никто ничего не сказал кроме как "смотреть в динамике". Без вариантов. Такие дела. Вам конечно же желаю чтоб это не рс был а особенности строения вашего мозга ) а так я тоже думал и надеялся что может на взп отправят или заставят сдать спинномозговую как ее там пробу и т.п. нет. фига. шлёп-шлёп - гуляй вася, жуй опилки, вот тебе рецепт на питрс (сегодня уже выдали).

рс ставят на основании сочетания МРТ и клинической картины. как вы думаете? может поставит а может и нет. а может что скорее всего динамику попросят.