Cyclophosphamide

[викинг]

Aug 25, 2006

Results Reported on High-Dose Immunosuppressant for MS

Researchers report that high-dose cyclophosphamide, a drug typically used to treat cancer, succeeded in stabilizing disease activity and improving quality of life in 12 people with severe multiple sclerosis unresponsive to other treatments. Douglas E. Gladstone, MD, and colleagues (State University of New York at Stony Brook) report their findings in the Archives of Neurology (Arch Neurol. 2006 Aug 14; [Epub ahead of print]).

Cyclophosphamide (Cytoxan®) is a form of chemotherapy a potent immunosuppressive drug that is usually given to treat cancer. Since administering chemotherapeutic agents diminishes the numbers of immune cells, it should theoretically slow down or halt the immune attack on the brain and spinal cord in MS. Cyclophosphamide has been used for treating MS for many years, mostly in uncontrolled studies, where it was often but not always reported to improve the condition of people with primary- or secondary-progressive MS (people with a slow but nearly continuous worsening of MS from onset, or those with an initial period of relapsing-remitting MS, followed by a steadily worsening disease course). Possible short-term side effects with high doses are hair loss, nausea, bladder injury, and risk of infection. Possible long-term side effects include sterility, mutations, and increased risk of cancer.

Dr. Gladstone's team administered 200 mg/kg of cyclophosphamide over 4 days to 12 people with severe MS that had been unresponsive to other treatments, including seven people with secondary-progressive MS and five people with relapsing-remitting MS. Participants were followed for two years afterwards, with periodic magnetic resonance imaging scans, neurologic examinations, EDSS (a scale that measures disability; the higher the EDSS score, the greater the level of physical disability) and quality-of-life evaluations.

During follow-up, no patients increased their EDSS scores by more than 1.0. Five patients decreased their EDSS scores by 1.0 or more. No patient had new areas of tissue damage on brain MRI scans. No patient showed any active inflammation on MRI scans. Patients reported improvement in all quality-of-life parameters measured. Neurologic improvement was observed in gait, bladder control, and visual function. Common side effects, which were corrected without discontinuing treatment, included nausea and blood chemistry abnormalities. No patient required rehospitalization after discharge.

This small, uncontrolled study provides further evidence that some people with very active forms of MS, which are unresponsive to other medications, do respond favorably to high-dose immunosuppressive therapy. This type of aggressive immune suppression carries risks, but in capable hands these risks can be largely circumvented. In the future, larger, controlled trials of high-dose cyclophosphamide should help determine how this treatment regimen might be most beneficial for people with MS.

[Дмитрий]

Автоматический перевод:

25 августа 2006

Результаты Сообщили относительно Иммунодепрессанта Высокой дозы для MS

Исследователи сообщают, что высокая доза cyclophosphamide, препарат типично имел обыкновение лечить рак, преуспел в том, чтобы стабилизировать деятельность болезни и улучшение качества жизни в 12 человеках с серьезным рассеянным склерозом, безразличным к другим обработкам. Дуглас E. Gladstone, MD, и коллеги (государственный университет Нью-Йорка в Каменном Ручье) сообщают об их результатах в Архивах Невралгии (Arch Neurol. 2006 14 августа; [Epub перед печатью]).

Cyclophosphamide (Cytoxan®) является формой химиотерапии мощный иммунодепрессивный препарат, который обычно дается, чтобы лечить рак. Начиная с управления химиотерапевтическими агентами уменьшает числа свободных ячеек, оно должно теоретически замедлиться или остановить свободное нападение на мозг и спинной мозг в MS. Cyclophosphamide использовался для того, чтобы рассматривать MS много лет, главным образом в безудержных исследованиях, где это часто было, но не всегда сообщало, чтобы улучшить условие людей с первичным - или вторично-прогрессивная MS (люди с медленным, но почти непрерывным ухудшением MS от начала, или те с начальным периодом переводящей вторичное впадение MS, сопровождаемой устойчиво ухудшающимся курсом болезни). Возможные краткосрочные побочные эффекты с высокими дозами - потеря волос, тошнота, рана пузыря, и риск инфекции. Возможные долгосрочные побочные эффекты включают бесплодие, мутации, и увеличенный риск рака.

Команда д-р Gladstone's управляла 200 мг/кг cyclophosphamide более чем 4 дня 12 человекам с серьезной MS, которая была безразлична к другим обработкам, включая семь человек со вторично-прогрессивной MS и пять человек с переводящей вторичное впадение MS. Участники сопровождались в течение двух лет впоследствии, с периодическими магнитными просмотрами отображения резонанса, неврологическими экспертизами, EDSS (масштаб, который измеряет неспособность; чем выше счет EDSS, тем больше уровень физической неспособности) и оценки качества жизни.

Во время продолжения никакие пациенты не увеличили свое множество EDSS на больше чем 1.0. Пять пациентов уменьшили свое множество EDSS на 1.0 или больше. Ни у какого пациента не было новых областей повреждения ткани на мозговых просмотрах MRI. Никакой пациент не показал активного воспламенения на просмотрах MRI. Пациенты сообщили об усовершенствовании всех измеренных параметров качества жизни. Неврологическое усовершенствование наблюдалось в походке, контроле за пузырем, и визуальной функции. Общие побочные эффекты, которые были исправлены, не прекращая обработку, включенную тошноту и отклонения химии крови. Никакой пациент не потребовал перегоспитализации после разгрузки.

Это маленькое, безудержное исследование обеспечивает новые доказательства, что некоторые люди с очень активными формами MS, которые безразличны к другим лекарствам, действительно благоприятно отвечают на высокую дозу иммунодепрессивная терапия. Этот тип агрессивного свободного подавления несет риски, но в способных руках могут в значительной степени обойтись эти риски. В будущих, больших, испытаниях, которыми управляют, высокой дозы cyclophosphamide должен помочь определить, как этот режим обработки мог бы быть самым выгодным для людей с MS.

[Tanyushka]

Ага, мне вводили этот препарат в течении 6 месяцев

[пчела]

а результами поделишься?

[Дмитрий]

Ага, мне вводили этот препарат в течении 6 месяцев

И как он тебе?

[Tanyushka]

Кололи мне эту химиотерапию в 2006 году перед тем, как "посадить" на Бетаферон.

Кололи раз в месяц... Первые 2 дня после приёма препарата тошнило не по-детски... других побочек не заметила..

Могу добавить, что в период с 2006 по сей день было всего 1 обострение, которое погасили кортикостероидами...

Если что ещё интересует- спрашивайте, а то не знаю, что ещё добавить :)

зы. А вот волосы выпадают до сих пор... :(