Доброго дня всем!
Дочь (33 года), в настоящее время она не в России, соответственно все консультации и лечение назначены в другой стране (прошу без злорадства к уехавшим т.к. уехала она давно с своим молодым человеком еще до всех печальных событий), поэтому скрины заключений прилагаю как их выдал онлайн-переводчик. В ноябре начало покалывать пальцы на одной руке, потом на другой, потом покалывание перешло на ладони, затем начали покалывать кончики пальцев ног, потом стопа с внешней стороны, затем с внутренней (покалывало меньше чем остальное), все это нарастало где-то в течение месяца. МРТ с контрастом шейного отдела, определили один горящий очаг, консультация невролога, МРТ с контрастом ГМ и спина - один горящий очаг в голове и один в ШО. Неврологом сразу по МРТ был поставлен диагноз РС, из дополнительных анализов были назначены (видимо для назначения препарата) кровь общая и биохимия, моча, на вирусы ветряной оспы/краснухи (обнаружено - перенесла в детстве), кори (скрин прилагаю), туберкулез (отриц), цитомегаловирус, гепатит В и С, ВИЧ. Назначена терапия тизабри. Все это в течение недели, т.е. в середине декабря выдан ДЗ, в конце декабря первая капельница (даже до того как был получен ответ по JCV вирусу). Невролог очень торопила начать лечение т.к. все происходило накануне нового года и все закрывалось на 2 недели, а надо как можно скорее начинать лечение т.к. с ее слов очаг в шейном отделе мог остановить дыхание. В начале января покалывание в ногах прошло, в руках по настоящий момент осталось без изменений. В конце января была вторая капельница. Все это время здесь я искала информацию по заболеванию и пыталась разобраться с происходящим… С результатами МРТ и анализов проконсультировалась у трех неврологов (Москва, двое из них специализируются по демиелонизирующим заболеваниям и вроде считаются хорошими специалистами по ним). Итак, невролог 1 (профессор кафедры нервных болезней в ПМГМУ им.Сеченова): причина и характер негорящих очагов в ГМ неизвестны, нет динамики во времени, сейчас это скорее клинически изолированный синдром (2 горящих очага), для диагноза нужны доп.обследования хотя бы на аквапорин-4 и МОG, выбор препарата при таком дебюте сомнителен. Невролог 2 (довольно известный врач, специализируется по демиелонизирующим заболеваниям, известная платная клиника): по MРТ это совершенно точно РС, никаких доп.обследований не нужно, тизабри хороший препарат но я бы назначил окревус или кладрибин, на вопрос что может лучше начать с более щадящих препаратов сказал это путь в никуда и есть предположение что эффективнее начинать сразу с сильных препаратов. Невролог 3 (Захарова): по МРТ похоже на РС но для определения ДЗ данных недостаточно (к примеру спросила неврологический статус от лечащего невролога но такого документа у нас нет), спросила получает ли какое-то лечение - тизабри, сказала зачем тизабри я бы назначила кладрибин… Дочь не дергаю со всем этим, ей и так сейчас непросто (мягко говоря), помогаю разобраться как могу… Собственно вопрос как бы вы для себя поступили (советов спрашивать не буду, понятно что решение принимать самим, но хотелось бы услышать мнение людей с этим заболеванием): 1) продолжить лечение тизабри полностью доверясь неврологу которая поставила диагноз и назначила лечение; 2) у дочери будет возможность приехать летом сюда - пройти здесь еще раз диагностику полностью, а сейчас наверно стоит прекратить терапию тизабри. Ответ на JCV-вирус кстати пришел в конце января, пока по результату проходим… По нашему просьбе невролог лечащий сделала анализы крови на сахар, а также на антитела к аквапорину-4 и МОG.
