Павел Емцев

Может, это не по теме, но терпеть ненавижу , когда кто-то "ставит на уши". Будь то родственники, или врач-консультант или кто либо ещё. Этот кипиш ни к чему. Вопросы по диагностике и лечению соответственно надо оперативно решать, по деловому Все мы крепки задним умом.

Интересный случай. Но причём здесь интуиция? И как доктор лечила если не видела таких случаев? Как можно назначить лечение "чисто интуитивно"? Я вот тоже не знаю что такое прививочный инцефаломиелит как назначать терапию?Интуитивно? Ну уж увольте... Консультации специалистов, ознакомление с литературой-да. А лечение "в слепую" полагаясь на преславутую интуицию -химера. Полностью согласен с Валерием, что интуиция это от бабушек-врачевательниц Скорее всего, ты говоришь о посиндромном лечении т.е. есть проявление заболевания, требующее соответствующей коррекции. Это же как чукча "что вижу о том пою".

Да, действительно, мой пример видимо неуместен на форуме.т.к. люди с неустойчивой психикой читают эти посты Приношу извинения..

Спокойно, дружище не надо пены! Интуиция это опыт,способность к анализу данных течения того и ли иного заболевания. В данном случае доктор смог спрогнозировать только по внешнему виду и диагнозу (мной озвученному) На Западе существуют шкалы оценки тяжести состояния больного SOFA. APACHE, где тяжесть состояния оценивается по лабораторным данным( в бальном отношении). Оценка по всем системам и органам-билирубин, мочевина-креатинин, уровень сознания, авльвеолярная разница по О2 и т.д. И в конце процентная вероятность летального исхода. ЗЫ: Это применительно для больных ОРИТ.

Про врачебную интуицию. Наблюдал воотчаю. Дежую по палате треанимации, со мной доктор (35 лет стажа), говорит мне: "Кто у тебя на третьей койке лежит? " Я отвечаю: "Молодой парнишка, панкреонекроз септический шок, на продлённой гемофильтрации " Он в ответ: "Не жилец, он Паша " Я ему "Как так?. С респиратора снили, от адреномиметиков ушли, сейчас открутим его-нас стобой переживет". Через двое суток-апс! Я снова к нему:"Анатольич, как знал?" Он мне: "я в палату к тебе глянул у него на лбу это написанно было..." Вот интуиция: не видел ИБ, анализов, тем не менее по внешнему виду итог определил. Может это и не 6 чувство , а многолетний опыт? Только потом до меня дошло у таких пациентов септический шок это точка невозврата, чтобы врачи не делали. ЗЫ: Что бы было понятно-гемофильтрация это метод устранения внутренней интоксикации(эндотоксикоза)

Вот только хамить не надо, а то огорчу тебя до невозможости. Дык, не про тебя это!

Тема уже настолько избитая, то нечего уж обсуждать. Читай мои посты про профессионализм и клятву Гиппократа( которую, кстати в подлиннике никто не читал) Да, сами выбираем себе профессию, когда поступал в 90г быть врачём было почётно, хорошая зарплата, а теперь что ? Каждый пытается в карман доктора заглянуть-тебе же гос-во деньги платит, тебе еще и пирог к чаю? Фиг тебе! Один из факторов, почему я выбрал "ремонт" ,что -бы таких разговоров не слышать. PS:Тема то "интуиция врача" опять скатилась на тему о врачах-крахоборах.

Да, опять я про Ивана ,а ты мне про Степана! Запомните, врачи реанимации НИКОГДА с больных конфеточки, как ты говоришь не вымогают. А если кто приносит, то по своей воле. И на счёт зартлат: да не большая , если хочешь зарабатывать нормально-работай на второй работе т.е. совмещай( в свое время я на трёх работал: сан. авиация+ псих.больница+токсикология в довесок к основной работе!). И никогда на зарплату не пенял всегда на хлеб с маслом хватало.

Воистину так! Только эти проделки как ты говоришь в суде доказать надо. А в противном случае заявитель сам за клевету сядет.

Очень интересную тему затрагиваешь! Скажу ЛИЧНО про себя, мне врачу анестезиолгу-реаниматологу , КМН, врачу высшей категории никогда конвертика с деньгами не предлагали. Да и коллегам моим тоже-уверен на 100%. Хорошая тема насчёт благодарности. Но мои пациенты ломанные-переломанные, с ножичком или или пулей в брюхе, благодарят врачей спасших его(её)? Не знаю. Правда эта благодарность бесонных ночей стоит! Думаете я ропщу на судьбину? Никогда! Бывает, приносят кулёк-конфеты, шампанское, кофе. Кофе себе забираю, конфеты-сестричкам. Шампупь складируем(до праздника типа Нового года).

С какого перепуга ты толкаешь врача на должностное преступление? Ну хочешь помереть, зачем же всем сообщать? Или чтоб пожалели хочешь? Снова агравирует...

И смех и грех.

Ну,ну всё доказуемо! Мененные купюры, например. Года 4 назад в Питере "застукали" врачишку в травмпунке на левом больничном и меченных купюрах. Было бы желание. На форуме писульки строчить легче. И еще: уж коли смотрим на запад - да, писанины там меньше( в прямом понятии), НО вся мед. помощь это стандарты и протоколы. Хочешь отойти от протокола - без проблем, только обоснуй. Иначе страховая компания врачу счёт переправит, а не пациенту.

Что описываешь тут это должностное преступление! Если сможешь это доказать,сядет этот "оборотень в белом халате" на 3 года (пусть условно, но тем не менее). А если нет, то найдешь массу поклонников на форуме. ЗЫ : Очень не люблю голосновные, ничем не доказанные заявления.

По-моему топик-стартер описывает кишечную колику. Всё верно советуют форумчане, от себя только можно рекомендовать спазмолитики( но-шпа, папарерин), холинолитики(атропин) Но кишечная колика вещь серьёзная, непроходимость не пропустить бы! Т.е. когда сильный болевой приступ , вызывайте 03.

Во первых: что худого во враче профессионале? С большой буквы? Вот таких действительно не много. Во-вторых:протоколы и стандарты ввели не врачи "в поле" Какой с них спрос? И по поводу протоколов. С головой к ним нужно относиться, обдуманно. А для начинающих докторов это благо. Даёт направление, а дальше думай сам. Если можешь обосновать свои назначения честь тебе и хвала.

Попробую об'яснить как Я понимаю эту тему. Интуиция-крогда можно назначить одну группу препаратов, можно другую, или лечебных подход т.е. об'ём и качество инфузонной терапии, сроки пребывания на искуственной вентиляции. И тот и тот подход в принципе верен, но один пациент выживает другой не совсем... Сразу огороворюсь: я имел ввиду ургентную хирургию и реаниматологию. И ещё раз только многолетний опыт позволяет принять правильное решение. Если хотите и собственные ошибки, учится на ошибках надо. ИМХО.

Может, транквилизаторы или нейролептики иль валерьяночку на крайняк?!

Так и есть, только в метро давно не ездил... И насчёт людей: живы ещё те, кто блокаду пережил. Когда был пацаном, сильное впечатление оставило, когда родная бабушка хлебные крошки со стола собирала. Вот и разница между Москвой и Ленинградом!

камера (морозильная)

Да неужели? Разница даже в ставке врача-специалиста в Москве и в Питере в разы! Что уж говорить про другие города и веси... А ты говоришь не так много зарабатывают. Не смеши народ.

костюмированное представление

кесарево сечение

Да нет, дружище ,диагноз РС при современном уровне лабораторно-инструментальной диагногстики не большая проблема. Так что, про интуицию врача в данном случае говорить не приходится.

Или недолеченные!