Изобретателям «голубой крови» вручили премию «Признание»

[Рона]

Изобретателям «голубой крови» вручили премию «Признание»

Вчера состоялось награждение ученых из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН. По случаю дня медика им была вручена премия «Признание» за разработку перфторана – искусственного заменителя крови. В 1979 году в пущинском Институте биофизики АН СССР, который возглавлял профессор Феликс Федорович Белоярцев, были проведены первые в стране эксперименты по перфузии сердца и почек перфтортрибутиламином (ПФТБА).

На основе этого соединения в 1982 году удалось создать синтетический заменитель крови, способный переносить кислород, – перфторан. После проведения экспериментальных исследований фармкомитет Минздрава СССР в 1984 году разрешил первую, а в 1985 – вторую фазу клинических испытаний перфторана, в ходе которых был собран материал по применению плазмозаменителя у 234 пациентов.

Несмотря на актуальность проблемы и положительные результаты исследований, дальнейшие клинические испытания перфторана с 1985 годы были запрещены. В научных кругах развернулась травля создателей препарата. На голову Ф.Ф.Белоярцева обрушился шквал нелепых обвинений, и он, не выдержав, застрелился. Премия «Признание» присуждена ему посмертно.

Исследования были возобновлены лишь в 1992 году, и в 1996 году перфторан был разрешен Минздравом России к промышленному выпуску и широкому клиническому применению.

Преимущества перфторана перед донорской кровью и плазмой состоят в том, что он пригоден для людей с любой группой крови, может длительно храниться и при его применении исключена возможность передачи инфекционных заболеваний.

Сейчас в лабораториях института каждый день синтезируется по тридцать литров препарата. Этого достаточно, чтобы спасти жизнь ста пятидесяти человек.

[Рона]

Память

Как закалялась голубая кровь

Светлана Колесникова

История, о которой пойдет речь, сегодня в силу нашего быстроменяющегося, острособытийного времени, выглядит почти обыденно. Но в начале восьмидесятых громкое дело о разработке и создании кровезаменителя с газотранспортной функцией - перфторана (журналисты нарекли этот препарат бледно-небесного цвета «голубой кровью»), о разгроме научного коллектива, гибели его руководителя профессора

Феликса Федоровича Белоярцева, а также события, последовавшие за этим, гремели на всю страну.

В конце 60-х годов прошлого века в разных странах приступили к интенсивным исследованиям по изучению использования насыщенных кислородом воздуха эмульсий перфтоуглеродов в качестве дыхательной среды и возможных кровезаменителей. В связи с международной напряженностью в это время поддержкой государства пользовались научные разработки, которые могли бы быть важны в случае перерастания холодной войны в войну «горячую». Для спасения людей, пострадавших при боевых действиях, необходимы запасы донорской крови. А где ее взять в необходимых количествах, как хранить, если даже в мирное время донорской крови не хватает? Безвредные, не боящиеся нагревания искусственные кровезаменители, пригодны независимо от группы крови пациента, их можно долго хранить, не опасаться инфекций, которые могут быть у доноров. В этом и был смысл их разработки.

Под руководством академика Ивана Людвиговича Кнунянца, создателя отечественной научной школы по синтезу перфтоуглеродных соединений, начались засекреченные исследования в этой области. Однако они поначалу не принесли успеха. Несмотря на это и понимая важность задачи, Правительство поручило Академии наук СССР решить ее.

В это время в пущинском Институте биофизики появился новый сотрудник - Феликс Федорович Белоярцев, потомственный врач, доктор медицинских наук - он стал им в 34 года, профессор. В 35 лет Белоярцев был назначен заведующим отделением Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Он автор нескольких книг по анестезиологии, а также ведущий анестезиолог в бригаде хирургов, оперировавшей М.В. Келдыша под руководством известного кардиолога М. Дебейки.

Химик Кнунянц, биофизик Иваницкий и врач Белоярцев дружно взялись за дело. В совместных исследованиях было задействовано более 40 академических и отраслевых организаций, и в 1982 году был создан новый кровезаменитель – перфторан. Но едва начавшиеся клинические испытания были тут же остановлены, а работы по доведению «голубой крови» до клиники и массового производства задержаны на 6 лет…

В публикациях в прессе того времени достаточно подробно, хотя и противоречиво, изложены эти события. Их названия довольно точно характеризуют то бурное время – «Еще не кровь, но уже не водица», «Можно ли дышать жидкостью?», «Быть или не быть «голубой крови»?, «Заменитель чести», «Время релаксации».… Мы не будем останавливаться подробно на этом, но расскажем о сегодняшнем взгляде на историю некоторых участников разработки и внедрении «голубой крови». Генрих Романович ИВАНИЦКИЙ, чл.-корр. РАН.

- Генрих Романович, ведутся ли сейчас работы по усовершенствованию перфторана?

- В последние годы ситуация с использованием перфтоуглеродов в биологии и медицине сильно изменилась. Дело в том, что, скорее всего, через несколько лет перфторан найдет новые области применения в медицине уже не только в качестве кровезаменителя. Этот препарат оказался полифункциональным, обнаружены новые свойства, которые позволяют использовать его при лечении гепатита, для улучшения микроциркуляции крови, а также как реанимационный препарат. Но это будет уже не перфторан, а его модификации, скорее всего с другими названиями. Если говорить о будущем, то, конечно, препарат будет совершенствоваться нами, но не в плане улучшения характеристик газотранспортного кровезаменителя, а в плане расширения различных областей его применения.

- Дружили ли вы с Белоярцевым или были только коллегами?

- Трудно сказать, были ли мы с ним друзьями. Встречались часто, но друзьями, наверное, не были. Я был немного старше его. У него был свой круг, хотя он и делился своими проблемами. Трудно понять, в связи с чем это происходило: рассчитывал ли он на помощь, поддержку, совет или просто, как другу, рассказывал все свои жизненные перипетии.

- Каким он был человеком, ученым?

- Человек талантливый, эрудированный, хороший организатор; он был неоднозначным и очень ранимым, с моей точки зрения. У него быстро состоялась карьера, и он не был закален на всех поворотах судьбы. Феликс, конечно, достиг всего своим трудом, без особой протекции, но не смог оказать сопротивления, когда началась травля…

В Пущине, в фундаментальной науке, он был «белой вороной». Почему? Подготовка, в основном, у него была медицинская, а в институте подавляющее большинство биофизиков - это люди другой базы. Я не сказал бы, что она лучше или хуже, – она иная, и он чувствовал себя здесь немного некомфортно, и в свою лабораторию набирал, в основном, медиков. У Феликса был жесткий характер, а в академическом институте принят немного другой стиль руководства. Это и подвело его на каком-то этапе…

- Белоярцев просил вас помочь его сыну Аркадию?

- Не думаю, что сейчас он очень нуждается в моей помощи. В начале 90-х они с матерью уехали в Германию. Аркадий учится там в мединституте, а немецкая стипендия студента больше, чем зарплата профессора в России. Он звонит иногда, его интересуют перфторуглероды, и тема, которой занимался его отец. Аркадий им по-настоящему гордится.

- Как вы думаете, кем бы стал Белоярцев сегодня?

- Может быть, заведующим лабораторией, а может, у него была бы своя фирма. Феликс уже тогда был человеком современной формации, нацелен не просто на исследование, а на быстрый практический результат. Может быть, имел бы клинику, организовал бы собственное дело, как крупные врачи, - предпринимательская жилка у него была...

Генрих Романович Иваницкий, президент Открытого акционерного общества Научно-производственной фирмы «Перфторан», чл.-корр. РАН, директор Института теоретической и экспериментальной биофизики.

После расправы над Ф.Ф.Белоярцевым он сказал своим сотрудникам: «Мы должны очистить имя Белоярцева от клеветы и довести перфторан до клиники. Не знаю, будет ли легко это сделать, но перфторан -это вопрос нашей чести». И приняв удар на себя, сделал все возможное и невозможное, чтобы довести «голубую кровь» до реального использования в медицине».

Сейчас перфторан допущен к применению и широко используется. Более двадцати тысяч пациентов встали на ноги, пролечившись препаратом.

Борис Федорович Третьяк, в то время заместитель директора Института биофизики по административно-хозяйственным вопросам. Благодаря ему было полностью оборудовано помещение, где обеспечивалась необходимая стерильность опытного производства перфторана. Борис Федорович, человек бесстрашный и принципиальный, открыто поддерживал Белоярцева и Иваницкого. Уже после гибели Белоярцева, он был обвинен в грубых нарушениях финансовой дисциплины: якобы по его вине государству нанесен материальный ущерб в особо крупных размерах… Ничего не подтвердилось. Именно ему Белоярцев оставил предсмертную записку-завещание: «Дорогой Борис Федорович! Я не могу жить больше в атмосфере этой клеветы и предательства некоторых сотрудников. Побеспокойтесь о Нине и Аркаше. Пусть Г.Р. поможет Аркадию в жизни. Если можно, то все мои пущинские вещи и мебель отдайте Нине. Ваш Ф.Ф.»

(Нина – жена, Аркадий – сын, Г.Р. – Иваницкий.)

Год назад Борис Федорович перенес инсульт. Ему, кстати, вливали все тот же судьбоносный перфторан. Совсем недавно был прооперирован, сейчас выздоравливает.

«Я сегодня задним умом понимаю, - волнуясь, рассказывает Борис Федорович,- что у меня не хватило жизненного опыта, ума поддержать Феликса Федоровича. Я до сих пор чувствую себя виноватым. В тот вечер, за день до его гибели, у нас в кабинете Генриха Романовича состоялся разговор, и он получился немного казенный – было..…, не было...… А надо было взять поллитра водки, сесть и поговорить, что мы - с тобой, в обиду тебя не дадим, верим тебе…... На другой день в обеденный перерыв у него на квартире и в гараже делали обыск – незнакомые люди, черные машины... Город небольшой, все на виду, как это вытерпеть?

А потом он уехал на дачу. Один. Надо было быть с ним, поддержать...… Его записка пришла через несколько дней после его смерти. Феликс Федорович знал, что многие «неблагонадежные» телефоны прослушиваются, и он послал записку по почте на институт, где вся корреспонденция попадает в канцелярию. Заведующая принесла и извинилась - она думала, что это деловая переписка и вскрыла…

Почему мне оставил записку? Я думаю, что ему было очень одиноко в то время, и он интуитивно чувствовал мое сердечное отношение к нему, и знал, что я его всегда поддержу…».

Сергей Юрьевич Пушкин, генеральный директор Научно-производственной фирмы «Перфторан» (ее штат - 30 человек). В мае 2003 года исполнилось 12 лет со дня образования фирмы. Именно эти годы стали результативными по налаживанию производства «голубой крови». Сегодня искусственный кровезаменитель продается в аптеках и распространяется по клиническим учреждениям. В Пущине создан банк его запасов на случай чрезвычайных ситуаций. Жители других регионов России, желающие приобрести препарат, могут обращаться на станции переливания крови. Для справки: стоимость 200-миллилитрового флакона перфторана для внутривенной инъекции стоит для россиян порядка 1900 рублей.

С 1997 года это уникальный препарат не только не предан забвению, но и разрешен для медицинского применения, а также промышленного выпуска в Российской Федерации, на Украине, в Казахстане.

«Каждый год продажа и выпуск препарата увеличиваются тельства нового завода на территории города Пущино - это ближайшая перспектива. Вопрос заключается в том, как сделать проект наиболее привлекательным для инвесторов...Внедрение любой разработки требует огромных вложений, но если эти средства вложить, то можно иметь действительно реальные доходы и пользу для людей».

В 1999 году коллективу присуждена премия Правительства РФ в области науки, а в 2002 году группа ученых по разработке и внедрению перфторана получила первую национальную премию «Призвание» за вклад в развитие медицины. 11 человек были награждены дипломами. Среди них пущинские ученые: Ф.Ф. Белоярцев, доктор медицинских наук (посмертно); Г.Р. Иваницкий, чл.-корр. РАН, профессор, директор ИТЭБ РАН; Е.И. Маевский, доктор медицинских наук, профессор; Б.И. Исламов, доктор биологических наук ИТЭБ РАН.

В этом же году советом директоров ОАО «Перфторан» утвержден знак «Золотой перфторан», который вручается не только за научные разработки, но и за эффективное применение и внедрение препарата. Его получили девять человек, в их числе главные врачи станций переливания крови, ученые, сотрудники фирм. В этой истории осталось еще много белых пятен, но сейчас, по прошествии времени, все плохое осталось в прошлом. Важно другое - усилия не пропали даром. «Голубая кровь» – прекрасный пример мужества и энтузиазма многих людей, которые смогли поставить научную разработку на службу людям, что далеко не всегда удается. Время не только лучший лекарь, но и справедливый судья - оно все расставило на свои места.

[alex]

Мне при неврите зрительного нерва два раза отек этого самого нерва перфтораном снимали.

А разреши его раньше ,в Афгане много народу можно было бы спасти.

[Рона]

Мне при неврите зрительного нерва два раза отек этого самого нерва перфтораном снимали.

А разреши его раньше ,в Афгане много народу можно было бы спасти.

Алекс,спасибо.Может люди поймут,что есть правда.Значит "голубая кровь"помогает.Врача считали шарлатаном.

Ирца,читай внимательно.

[Рона]

Несмотря на актуальность проблемы и положительные результаты исследований, дальнейшие клинические испытания перфторана с 1985 годы были запрещены. В научных кругах развернулась травля создателей препарата. На голову Ф.Ф.Белоярцева обрушился шквал нелепых обвинений, и он, не выдержав, застрелился. Премия «Признание» присуждена ему посмертно. Разрешили в 1996 году.

Прошли долгих 11 лет.Прав Alex,сколько людей можно было спасти.Но не поверили ПРАВДЕ.

[Павел Емцев]

Это очень интерестая тема.

Смерть Белоярцева Ф.Ф. покрыта тайной до сих пор.

Однако препарат "перфторан " во многом не оправдал ожиданий.

Применение а Афгане было минимальным, т.к. хранение при минусовой температуре( в морозильной камере, например). Значит применяют его не на передовой,а в госпитальной базе.

После войны подняли истории болезни раненых, отслеживали длителное время-военные это умеют, сразуже бросились в глаза тяжелые побочные эффекты, так то: фиброзирующий альвеолит т.е. легкие теряют свою разтяжимость,гепатиты с переходом в цирроз печени.

Скорее всего, перфторан резко угнетает ретикуло-эндотелиальную систему.

Имел беседу по поводу перфторана с дмн.,проф., полковником мед.службы Полушиным Ю.С.(ВМА) года три назад.

Применяли перфторан при острой кровопотере в КОМПЛЕКСЕ с другими лечебными мероприятиями, т.е. об изолированном эффекте перфторуглеродов говорить очень,очень сложно.

Но, надо отдать должное проф.Белоярцеву - идея очень интересная(кислородтранспортная фунция коллоидного плазмозаменителя).

Кстати, на стыке клинической медицины и биологической физики.