Побочки от ребифа

[Iren7]

Здравствуйте!

Принимаю ребиф 3 года, сейчас начались красные пятна и зуд, сдала кровь, оказалось АЛТ повышено в 3 раза выше нормы. Дерматолог назначила антигистаминные препараты и мазь с глюкокортикостероидами. Помогает слабо. У какого бывали аналогичные побочки на ребифе? Что посоветуете?

[Serg77]

Никогда не слышал, чтобы при приеме Ребифа (тем более после приема в течение трех лет) проявилась побочная реакция в виде увеличения показателя АЛТ в три раза выше нормы. Я, конечно, не врач, но, возможно, это и не побочная реакция на Ребиф и имеет смысл обследовать печень.

[aliens]

40 минут назад, Serg77 сказал:

Никогда не слышал, чтобы при приеме Ребифа (тем более после приема в течение трех лет) проявилась побочная реакция в виде увеличения показателя АЛТ в три раза выше нормы. Я, конечно, не врач, но, возможно, это и не побочная реакция на Ребиф и имеет смысл обследовать печень.

На интерфероны бывает такая побочка, как повышение печеночных показателей, знаю так как сдавала биохимию перед каждым протоколом, когда была на интерферонах

[azzKicker]

39 минут назад, Serg77 сказал:

Никогда не слышал, чтобы при приеме Ребифа (тем более после приема в течение трех лет) проявилась побочная реакция в виде увеличения показателя АЛТ в три раза выше нормы. Я, конечно, не врач, но, возможно, это и не побочная реакция на Ребиф и имеет смысл обследовать печень.

В аннотации к препарату это есть, повышение трансаминаз на интерферонах достаточно частое явление. У меня трех лет нет пока, правда и не в три, а всего чуть менее чем в два раза от нормы подскакивали АЛТ и АСТ. При этом печень конечно исключать тоже не стоит.

[azzKicker]

Со стороны лабораторных показателей: возможны лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышение активности АЛТ, ГГТ, ЩФ. Эти изменения обычно бывают незначительными, бессимптомными и обратимыми.

 

[Serg77]

Я о том и говорю, что очень странно, что показатель АЛТ увеличился и стал аж в три раза выше нормы (тем более через три года).

[azzKicker]

12 часов назад, Serg77 сказал:

Я о том и говорю, что очень странно, что показатель АЛТ увеличился и стал аж в три раза выше нормы (тем более через три года).

Ну мой "стаж" ребифа достигнет трёх лет через 4 месяца, при этом в прошлом году подскакивал АЛТ в 2.5 от нормы, в этом чуть меньше, разве обязательна прямая взаимосвязь с длительностью употребления? В первый год повышение началось только к концу года и на незначительные цифры. Сейчас точно за свои показатели не скажу, последний анализ более трёх месяцев назад, и там чуть выше нормы, но через пару недель делать, самому интересен результат

[Serg77]

1 час назад, azzKicker сказал:

Ну мой "стаж" ребифа достигнет трёх лет через 4 месяца, при этом в прошлом году подскакивал АЛТ в 2.5 от нормы, в этом чуть меньше, разве обязательна прямая взаимосвязь с длительностью употребления? В первый год повышение началось только к концу года и на незначительные цифры. Сейчас точно за свои показатели не скажу, последний анализ более трёх месяцев назад, и там чуть выше нормы, но через пару недель делать, самому интересен результат

Как мне кажется, стаж приема лекарственного препарата все-таки имеет взаимосвязь с некоторыми показателями биохимического анализа крови. До этого никогда не встречал, чтобы показатель АЛТ становился в три раза выше нормы через три года приема Ребифа. Большая нагрузка на печень в течение длительного времени это плохо. Имеет смысл проконсультироваться с грамотным врачом.

[azzKicker]

По последнему анализу у меня АЛТ - 79 (при норме 0-50), АСТ - 43 (0-38), ГГТП - 62 (0-55). В предыдущем анализе отсутствовал ГГТП (не назначали), а вот АЛТ был в районе 60. Так что примерно одна фигня 

 

Внезапно возник вопрос к сообществу - насколько я понял ребиф по итогам торгов не закуплен, а значит в конце декабря меня с большой долей вероятности ждёт перевод на другой препарат, что просить? Генфаксон не пошёл чисто из-за ощущений при уколе (как уксус под кожу загоняешь), так что если Тебериф на него похож - колоть просто физически не смогу. Плегриди подкупает одним уколом в две недели (тут уже могу жену напрячь колоть с таким интервалом), но нет сравнительных исследований. Спорить/ездить по инстанциям за ради ребифа не готов, хоть на нём ни одного заметного обострения за весь период и не было и в целом к нему претензий не имею. Просто пытаюсь определиться с направлением, так сказать, движения.

[aliens]

29 минут назад, azzKicker сказал:

По последнему анализу у меня АЛТ - 79 (при норме 0-50), АСТ - 43 (0-38), ГГТП - 62 (0-55). В предыдущем анализе отсутствовал ГГТП (не назначали), а вот АЛТ был в районе 60. Так что примерно одна фигня 

Надо же, а у норма АЛТ, АСТ -32, 33, так что у теперь по вашему норма, по нашему на единицу больше, ГГТ, ЩФ сегодня сдала.

[azzKicker]

6 минут назад, aliens сказал:

Надо же, а у норма АЛТ, АСТ -32, 33, так что у теперь по вашему норма, по нашему на единицу больше, ГГТ, ЩФ сегодня сдала.

 

Норма скорее всего различается от пола/возраста, я с бумажки с анализом чисто беру, не искал какие вообще нормы бывают/могут/должны быть.

[azzKicker]

Съездил в ГЦРС, получил очередной рецепт на ребиф (на 4 месяца, за самим препаратом в аптеку тоже скатался), про тебериф и плегриди врач сказала что в Питере их нет, и в ближайшие месяцы не будет. Так что пока получается напрягался преждевременно 

[Weronika]

Диагностировали РС в 2004 году, потом было обострение в 2018. Начала лечение Ребифом в апреле 2019. Места уколов постоянно красные, зудят. Появились ощущения в ногах, которах раньше не было, появился аллергический кашель. Короче, после начала лечения становится только хуже. Это пройдет со временем?

[AnnaZ]

17 часов назад, Weronika сказал:

Диагностировали РС в 2004 году, потом было обострение в 2018. Начала лечение Ребифом в апреле 2019. Места уколов постоянно красные, зудят. Появились ощущения в ногах, которах раньше не было, появился аллергический кашель. Короче, после начала лечения становится только хуже. Это пройдет со временем?

У подруги было то же самое.. Скажите,  вы пьете антигистаминные?

Ребиф заменили на Тебериф, в аптеках Московской области выдают остатки Ребиф 44. 

В Эстонии стабильная обстановка с препаратом?

[Weronika]

В 25.12.2018 в 16:45, azzKicker сказал:

Съездил в ГЦРС, получил очередной рецепт на ребиф (на 4 месяца, за самим препаратом в аптеку тоже скатался), про тебериф и плегриди врач сказала что в Питере их нет, и в ближайшие месяцы не будет. Так что пока получается напрягался преждевременно 

 

[Weronika]

Кларитин принимала, но он, похоже, слабый. На днях была у гомеопата, так хоть кашель немного утих. У подруги пятна прошли?  А с Ребифом у нас проблем нет. Мне выписали до конца ноября и пока ещё два курса не выкупила и даже не думаю, что будут проблемы. Я почитала форум, похоже в России с этих препаратом не просто 

[AnnaZ]

10 часов назад, Weronika сказал:

Кларитин принимала, но он, похоже, слабый. На днях была у гомеопата, так хоть кашель немного утих. У подруги пятна прошли?  А с Ребифом у нас проблем нет. Мне выписали до конца ноября и пока ещё два курса не выкупила и даже не думаю, что будут проблемы. Я почитала форум, похоже в России с этих препаратом не просто 

Пятна стали бледнее, на ноги не жаловалась.. Пьёт Тавегил...  Ребиф принимает с марта. До этого был ГА, но тоже на коже в местах уколов была реакция.

Когда реакция началась и на Ребиф,  сдала общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе. Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.

Может быть у вас такая реакция на Ребиф на фоне приема других препаратов, в том числе и витаминов..(?) 

[Nata2112]

Получила сейчас анализы печеночных проб - АЛТ и АКТ более чем в 100 раз выше и это на фоне приема Гепторала, колю Ребиф 3-ий месяц. Нервопатолог назначившая Ребиф в отпуске, моя терапевт вообще далека от РС. Мне перестать колоть 44? или все таки дождаться нервопатолога?

[azzKicker]

16 часов назад, Nata2112 сказал:

Получила сейчас анализы печеночных проб - АЛТ и АКТ более чем в 100 раз выше и это на фоне приема Гепторала, колю Ребиф 3-ий месяц. Нервопатолог назначившая Ребиф в отпуске, моя терапевт вообще далека от РС. Мне перестать колоть 44? или все таки дождаться нервопатолога?

 

В 100 раз? Ни чего не путаете? Кожа при таком уровне должна быть желтушная-желтушная. Если это не ошибка - при таком повышении срочно к гепатологу, безотлагательно. Тем более если это ещё и на фоне приёма гептрала, это достаточно сильнодействующий препарат.

[Gera]

19 часов назад, Nata2112 сказал:

Мне перестать колоть 44?

мне снижали дозировку. В своё время.

[Nata2112]

Была у гепатолога - печень не увеличена - сказала лекарственная интоксикация - назначила пить дюфалак , дополнительные анализы и все :)

 

[aliens]

27 минут назад, Nata2112 сказал:

Была у гепатолога - печень не увеличена - сказала лекарственная интоксикация - назначила пить дюфалак , дополнительные анализы и все :)

 

При интоксикации препарат не колят.

[azzKicker]

4 часа назад, Nata2112 сказал:

Была у гепатолога - печень не увеличена - сказала лекарственная интоксикация - назначила пить дюфалак , дополнительные анализы и все :)

 

Лекарственная интоксикация это возможно, но меня невролог настойчиво гоняет по гастроэнтерологу/инфекционисту даже при повышении менее чем в два раза. Стократное превышение нормы это явный повод отмены уколов и скорее всего замены препарата, точнее скажет ваш невролог.

[Nata2112]

Я же писала - нервопатолог вернется из отпуска , обязательно обращусь, уже записалась - поэтому здесь и спросила совета. З месяца вроде не показатель, но кроме Ребифа у нас в стране больше ничего нет и это пришлось выпрашивать :) - мне 55 , диагноз ставили 3 года. Поверьте и в 55 хочется что бы ничего не болело :)  EDSS - 3.  но хожу с трудом, правда самостоятельно и ужастная усталость, а до пенсии еще 7 лет. Покупать другие ПИТРС материально просто неподъемно

 

[aliens]

2 часа назад, Nata2112 сказал:

Я же писала - нервопатолог вернется из отпуска , обязательно обращусь, уже записалась - поэтому здесь и спросила совета. З месяца вроде не показатель, но кроме Ребифа у нас в стране больше ничего нет и это пришлось выпрашивать :) - мне 55 , диагноз ставили 3 года. Поверьте и в 55 хочется что бы ничего не болело :)  EDSS - 3.  но хожу с трудом, правда самостоятельно и ужастная усталость, а до пенсии еще 7 лет. Покупать другие ПИТРС материально просто неподъемно

 

Ну когда печень отвалится-тоже не очень хорошо.